Joint septique

Une articulation septique se produit lorsqu'une infection bactérienne se produit dans un espace articulaire. Une articulation est la connexion entre les os. Les articulations comprennent le genou, la hanche, l'épaule et des dizaines d'articulations dans la colonne vertébrale. Toute articulation peut être infectée, mais certaines sont plus courantes que d'autres.
Les articulations septiques sont plus courantes chez les nourrissons et les jeunes enfants, les patients immunodéprimés et les personnes ayant subi une arthroplastie.
Un joint septique pose problème pour deux raisons:

Le corps a du mal à lutter contre l'infection en raison d'un manque de défense immunitaire au niveau des articulations.
Le cartilage articulaire peut être endommagé de manière irréversible par des infections articulaires.

Signes d'un joint septique

Le diagnostic d'une articulation septique est généralement effectué en recherchant l'un des nombreux signes d'infection de l'articulation:

Symptômes du patient: Les symptômes d'infection courants incluent la fièvre, les frissons, les sueurs et les douleurs articulaires..
Mouvement restreint de l'articulation: le mouvement soudain et restreint d'une articulation est une source de préoccupation, de même que la difficulté à peser lourdement sur l'articulation.
Gonflement de l'articulation: les articulations infectées sont souvent enflées, chaudes et sensibles. Il est plus facile de sentir ou de voir une hanche ou une cheville enflée que certaines articulations situées à l’intérieur du corps, comme la hanche ou la colonne vertébrale.
Tests sanguins anormaux: Les tests sanguins sont souvent anormaux, notamment le nombre de globules blancs (signe d'infection commun), le taux de sédimentation (ESR) ou la protéine C-réactive (CRP)..
Tests d'imagerie anormaux: les rayons X, les ultrasons ou les IRM peuvent indiquer une accumulation de liquide dans l'articulation ou une inflammation des tissus environnants.
Échantillon de fluide: le test définitif pour une infection articulaire consiste à obtenir un échantillon de fluide de l'articulation.

Un échantillon de fluide peut être obtenu au moment d’une intervention chirurgicale, mais on le fait plus souvent pour confirmer l’infection avant la chirurgie en insérant une aiguille dans l’articulation pour obtenir l’échantillon de fluide. Le liquide peut être analysé pour rechercher une infection ou des signes d'infection. Le nombre de globules blancs dans l'échantillon de liquide est généralement inhabituellement élevé. Cependant, cela peut parfois être anormal dans des problèmes autres que l'infection, tels que la goutte ou l'arthrite. Le test le plus définitif est une culture du fluide dans laquelle un pathologiste élève des bactéries à partir de l'échantillon de fluide pour déterminer exactement la cause de l'infection. En plus de confirmer le diagnostic d'une articulation septique, la culture du liquide peut aider votre médecin à déterminer les meilleurs antibiotiques pour le traitement de l'affection..

Traitement de l'infection

Les joints septiques nécessitent un traitement urgent. Le traitement consiste à drainer l'infection hors de l'articulation, souvent par voie chirurgicale, avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Le temps est essentiel pour le traitement d'une articulation infectée, car laisser du pus à l'intérieur d'une articulation peut entraîner une détérioration rapide du cartilage de l'articulation. Cela est particulièrement préoccupant chez les patients jeunes dont les articulations sont en bonne santé. Dans ce contexte, le risque de problèmes à long terme est élevé, même avec un traitement approprié.
Lorsqu’une infection est traitée chirurgicalement, votre chirurgien ouvre l’articulation ou utilise des instruments pour entrer à l’intérieur de l’articulation, fait circuler un fluide pour irriguer l’articulation. Il est impossible d'éliminer toutes les bactéries d'une articulation infectée, mais en éliminant l'essentiel de l'infection, votre corps a une chance de combattre l'infection restante à l'aide d'antibiotiques. Parfois, les infections sont traitées avec un débridement chirurgical ouvert. Cela signifie qu'une incision chirurgicale est faite sur l'articulation et votre chirurgien examinera directement l'intérieur de l'articulation. D'autres fois, une irrigation arthroscopique des articulations peut être réalisée. Dans ce cas, un arthroscope sera inséré dans l'articulation et le fluide pourra circuler sans faire de grandes incisions..

Un mot de Verywell

L'infection dans l'articulation est un problème très grave qui nécessite un traitement urgent. Il peut parfois être difficile d'identifier une infection, mais des tests de laboratoire peuvent être effectués pour vous aider à déterminer si vous avez une infection articulaire. Si une infection articulaire est diagnostiquée, on utilisera généralement une chirurgie et des antibiotiques par voie intraveineuse pour traiter le problème..
Aussi connu sous le nom: articulation suppurée