Une grossesse est-elle possible pendant la périménopause?
En fait, selon le Centre national des statistiques sur la santé, 743 femmes âgées de 50 ans et plus ont accouché en 2014. En outre, le taux de natalité des femmes âgées de 45 à 49 ans était de 0,8 naissance pour 1 000 femmes. Bien que ces chiffres soient faibles, cela indique que la grossesse peut survenir à mi-vie (quand beaucoup pensent à tort qu'une grossesse conçue naturellement n'est plus possible).
De nombreuses autres questions entourent la transition biologique des années de procréation à la post-ménopause, notamment:
Qu'est-ce que la périménopause??
La périménopause désigne les mois ou les années qui précèdent la ménopause, c’est-à-dire l’arrêt définitif des règles qui survient à un âge moyen de 51 ans. La périménopause (aussi appelée transition ménopausique) peut durer quelques mois ou jusqu’à huit ans, à dès la fin de la trentaine. Les règles ont tendance à devenir irrégulières pendant la périménopause et les femmes ont souvent des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur, une sécheresse vaginale, de la fatigue ou des troubles du sommeil..Suis-je enceinte ou périménopausée?
Les médecins peuvent effectuer des analyses de sang pour déterminer si une femme qui a évité une ou plusieurs menstruations est enceinte ou approche de la ménopause. Ces tests mesurent les niveaux de certaines hormones, dont certaines signalent une grossesse (test hCG positif) et d'autres pouvant fournir des indices sur la fonction ovarienne de la femme ou son déclin..La FSH, ou hormone folliculo-stimulante, est produite dans le cerveau et augmente à mesure que le nombre d'œufs produits par les ovaires d'une femme diminue. Avec cela, un taux de FSH constamment élevé avec la fin des cycles menstruels pendant douze mois conforte le diagnostic de ménopause..
Cela dit, les taux de FSH fluctuent pendant la périménopause. Il est donc difficile d'interpréter un nombre unique. C'est pourquoi un taux sanguin ou urinaire de FSH ne permet pas de diagnostiquer avec précision la périménopause ou la ménopause. C'est simplement un autre morceau de la tarte. Les symptômes et les antécédents menstruels des femmes sont également nécessaires pour dresser un tableau complet.
Comment savoir si vous êtes encore fertile?
Vous devez supposer que vous êtes encore capable de concevoir jusqu'à la ménopause, ce qui ne s'est produit qu'après la fin des menstruations pendant 12 mois complets. «La ménopause n'est pas un interrupteur», explique le Dr Stuenkel. "Mais beaucoup de femmes ne comprennent pas vraiment ce qui se passe."La fonction ovarienne croît et décroît pendant la périménopause, ce qui signifie qu'une femme peut libérer un ovule certains mois mais pas d'autres. En outre, les niveaux d'œstrogène, de progestérone et d'autres hormones dans le corps ont tendance à être irréguliers pendant ce temps et la qualité des œufs diminue, contribuant à une diminution de plus de 50% de la fertilité chez les femmes de 40 ans et plus par rapport aux femmes plus jeunes. Mais la conception naturelle est encore possible - si elle est éloignée - pour les femmes jusqu'à la mi-cinquantaine.
Avez-vous encore besoin de contraception?
Oui. À moins que vous ne vouliez concevoir pendant la périménopause, la contraception est essentielle tant que vous n'avez pas eu vos règles depuis un an. Mais la requête est commune. Une étude de la contraception périménopausique chez les femmes turques en BMC Nursing ont constaté que, si 87% des participantes étaient sexuellement actives, la grande majorité d’entre elles n’avaient aucune idée du moment où elles devraient abandonner la contraception. "Si vous voulez vraiment être sûr", dit le Dr Stuenkel, "il serait préférable de continuer [en utilisant la contraception]."Quels sont les risques de grossesse pendant la périménopause?
Les dangers possibles sont nombreux pour la mère et le bébé. La fausse couche augmente chez les mères plus âgées en raison d'œufs de qualité inférieure, d'hormones variables et de modifications utérines. La mauvaise qualité des œufs augmente également les risques de malformations congénitales telles que le syndrome de Down, qui est causé par une erreur de division cellulaire produisant un chromosome supplémentaire..Les autres risques pour le bébé incluent la naissance prématurée (à tout moment avant 37 semaines de gestation), qui est liée à une foule de complications allant de la paralysie cérébrale aux troubles d'apprentissage et de développement..
Les rigueurs de la grossesse sont également plus difficiles pour les mères plus âgées, qui souffrent plus que leurs homologues plus jeunes de complications telles que l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, les convulsions, le diabète gestationnel et les problèmes cardiaques..
