Prévention du VRS chez les enfants
Le VRS peut aussi causer le croup, les otites et la pneumonie.
Saison RSV
Les infections à VRS sont saisonnières et aux États-Unis, la plupart des infections commencent en novembre ou en décembre et se poursuivent jusqu'en mars ou en mai. Donc, la saison de RSV s'étend de novembre à mai.Les infections à VRS sont si courantes que près des deux tiers des enfants sont infectés au cours de leur première année de vie et presque tous les enfants ont déjà été infectés par le VRS à l'âge de deux ans. La plupart de ces infections sont bénignes, mais le VRS entraîne environ 125 000 hospitalisations pédiatriques chaque année et 1 à 2% de ces enfants hospitalisés décèdent..
Les enfants développent généralement des symptômes environ 2 à 8 jours après avoir été exposés à une personne infectée par le VRS (la période d'incubation). Au début, ces symptômes incluent un nez qui coule clairement, mais à mesure que le virus se propage, les symptômes peuvent s'aggraver et peuvent inclure toux, vomissements, fièvre (pouvant aller de faible degré à très élevé), une respiration rapide avec des rétractions et une poussée nasale, une respiration sifflante et Mauvaise alimentation. Dans les cas graves, les enfants peuvent avoir une apnée et une insuffisance respiratoire.
Traiter les infections à VRS
Comme la plupart des infections virales, le traitement des infections à RSV est généralement symptomatique. Chez les enfants souffrant de respiration sifflante et ayant des difficultés respiratoires, les traitements nébulisés à base d'albutérol étaient utiles, mais ne sont maintenant plus recommandés..Les autres traitements peuvent inclure une supplémentation en oxygène et en liquides intraveineux si votre enfant n'est pas capable de bien manger et de bien boire. Le traitement des bronchiolites avec des stéroïdes est controversé et n'est généralement pas considéré comme utile. Étant donné qu’il s’agit d’un virus, le traitement aux antibiotiques n’est généralement pas utile, sauf si votre enfant présente une infection bactérienne secondaire..
Bien que la plupart des enfants infectés par le VRS puissent être traités à domicile en toute sécurité, environ 1% des enfants, en particulier les nourrissons plus jeunes ou ceux qui souffrent d'une maladie chronique, doivent être hospitalisés et étroitement surveillés. Parfois, les enfants ayant de graves difficultés respiratoires et / ou d'apnée doivent être placés sous un ventilateur pour les aider à respirer. Le VRS peut aussi être fatal chez certains enfants.
Prévenir les infections à RSV
Les enfants les plus à risque de complications graves d'une infection à VRS comprennent les prématurés atteints ou non de maladie pulmonaire chronique et les nourrissons nés à terme avec une maladie pulmonaire chronique. Heureusement, il existe des médicaments pour prévenir les infections à VRS chez ces patients à haut risque.RespiGam (RSV-IVIG) a été autorisé en 1996 pour prévenir les infections à RSV chez les patients à risque élevé. Il est disponible sous forme de perfusion intraveineuse mensuelle et fournit aux enfants des anticorps anti-VRS et certains autres virus respiratoires afin de les protéger contre l'infection..
Synagis (palivizumab), un anticorps monoclonal contre le VRS, est disponible quelques années plus tard, en 1998..
Bien qu'il soit également administré mensuellement, Synagis est disponible en injection intramusculaire. Et contrairement à RespiGam, Synagis n'est pas un produit sanguin et n'interférera pas avec la vaccination de votre enfant (les enfants ne peuvent recevoir le vaccin RRO ou le virus de la varicelle avant 9 mois après la fin de la perfusion de RespiGam)..
L'American Academy of Pediatrics a mis à jour ses directives concernant les enfants qui devraient recevoir une prophylaxie contre le VRS avec Synagis en 2014. Bien que les prématurés qui naissent entre 32 et 35 semaines et qui ont moins de trois mois au début de la saison du VRS et qui ont au moins un facteur de risque pourraient une fois se qualifier pour Synagis, les dernières recommandations le recommandent:
- Les prématurés nés de moins de 29 semaines et âgés de moins de douze mois au début de la saison du VRS (généralement d'octobre à mars).
- Certains nourrissons atteints d'une cardiopathie hémodynamique significative qui ont moins de douze mois au début de la saison du VRS, en particulier les enfants cardiaques acyanotiques recevant des médicaments pour contrôler l'insuffisance cardiaque congestive et nécessitant une intervention chirurgicale cardiaque et les nourrissons atteints d'hypertension pulmonaire modérée à sévère.
- Prématurés atteints de pneumopathie chronique, nés à moins de 32 semaines, âgés de moins de 12 mois au début de la saison du VRS et ayant besoin de plus de 21% d'oxygène pendant au moins 28 jours après la naissance.
- Enfants de moins de deux ans profondément immunodéprimés pendant la saison du VRS.
- Certains enfants de moins de deux ans atteints d'une maladie pulmonaire chronique qui continuent à avoir besoin d'oxygène d'appoint, de corticostéroïdes chroniques ou d'un traitement diurétique, etc..
- Certains nourrissons présentant des anomalies pulmonaires ou une maladie neuromusculaire qui les empêche de purger les sécrétions des voies respiratoires supérieures qui ont moins de douze mois au début de la saison du VRS.
C’est principalement parce que de nombreuses études ont révélé que «la prophylaxie au palivizumab ne présente que des avantages cliniques limités». Pourtant, il vaut mieux que rien jusqu'à ce que nous obtenions un véritable vaccin RSV.
Obtenir des clichés Synagis
Où trouvez-vous les injections de Synagis?Dans notre région, Synagis est généralement disponible auprès de nos pneumologues pédiatres locaux (pneumologues), ou dans les cliniques Synagis situées dans les principaux hôpitaux, en particulier dans les hôpitaux disposant d’une vaste unité de soins intensifs néonatals. Si vous avez un enfant prématuré sur le point d'être déchargé vers la saison du VRS, vos médecins vous parleront probablement de Synagis avant votre sortie et vous donneront probablement le premier coup avant votre retour à la maison..
Les enfants reçoivent généralement un total de cinq tirs qui dureront toute la saison du VRS.
Que votre enfant soit ou non à risque élevé de contracter une infection par le VRS, il existe d'autres moyens de réduire les risques d'infection de votre enfant. Ceux-ci inclus:
- apprendre à vos enfants et aux prestataires de soins à se laver fréquemment les mains, en particulier après avoir utilisé la salle de bain (y compris le changement de couche) et avant de manger. Vous devez également laver fréquemment les jouets et autres objets que vos enfants mettent dans la bouche et sur toutes les autres surfaces et vous débarrasser des mouchoirs après avoir essuyé ou mouché le nez de votre enfant..
- éviter les contacts étroits avec d'autres personnes malades. Assurez-vous que votre service de garde a une politique stricte concernant l'exclusion des enfants atteints de maladies contagieuses. et ne laissez personne fumer autour de votre bébé. Si vous fumez, le fait de fumer à l'extérieur ne suffit généralement pas pour réduire les risques de problèmes pour votre enfant..
