Effets secondaires antibiotiques courants et graves chez les enfants

Comme tous les médicaments que vous ou votre enfant prenez, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires. Le plus souvent, les avantages de ces médicaments l'emportent largement sur les risques, mais des réactions indésirables surviennent. Quels sont les effets secondaires les plus courants des antibiotiques? Quels sont les effets secondaires moins courants mais graves qui peuvent survenir? Et comment pouvez-vous réduire vos risques lorsque vous prenez ces médicaments??

Antibiotiques pour les infections infantiles

Bien que l'utilisation d'antibiotiques ait diminué au cours des 10 à 20 dernières années, ils font toujours partie des médicaments les plus prescrits en pédiatrie..
Contribuer à la baisse des prescriptions d'antibiotiques comprennent:

L’ajout de Prevnar au calendrier de vaccination des enfants, ce qui a directement entraîné une diminution des infections de l’oreille
Utilisation plus répandue du vaccin antigrippal, ce qui peut réduire le nombre d'enfants atteints de grippe et d'otites secondaires
Sensibilisation accrue aux risques de résistance aux antibiotiques, comme le SARM
Meilleures recommandations en matière de prescription d'antibiotiques, y compris des directives préconisant une attente vigilante de certains enfants atteints d'otites et de sinus

Plus important encore, les effets secondaires des antibiotiques sont mieux compris. Être conscient des effets secondaires que les antibiotiques peuvent provoquer réduira, espérons-le, encore moins de prescriptions d'antibiotiques non nécessaires pour le rhume et d'autres infections virales, de sorte que les antibiotiques fonctionneront quand nous en aurons besoin.

Effets secondaires courants

Si votre enfant développe des effets indésirables pendant la prise ou immédiatement après l’arrêt d’un antibiotique, parlez-en à votre pédiatre. Les effets secondaires courants des antibiotiques peuvent inclure:

Associé aux antibiotiques la diarrhée - Si vous prenez un antibiotique, la diarrhée est beaucoup plus courante que beaucoup de parents ne le comprennent. On pense que jusqu'à 25% des enfants développeront une diarrhée, soit pendant qu'ils prennent encore l'antibiotique, soit quelques semaines après l'avoir terminé. Alors que certains antibiotiques sont plus susceptibles de causer la diarrhée, y compris Augmentin et l'érythromycine, à peu près n'importe quel antibiotique peut provoquer la diarrhée chez votre enfant..
Réactions allergiques - Les antibiotiques peuvent généralement provoquer des réactions allergiques avec l'urticaire. Malheureusement, de nombreuses réactions virales peuvent provoquer des éruptions cutanées pouvant être confondues avec une réaction allergique si un antibiotique est inutilement prescrit à l'enfant, ce qui peut poser des problèmes lorsque l'enfant a réellement besoin de l'antibiotique ultérieurement..
Réactions aux médicaments - Les éruptions cutanées en tant que réaction au médicament (plutôt qu'une réaction allergique) à un antibiotique peuvent inclure des éruptions cutanées maculopapuleuses ou même des éruptions cutanées à retardement (ressemblant à de l'urticaire), mais ne provoquent pas de réaction allergique médiée par les IgE. réactions anaphylactiques menaçant le pronostic vital.

Les infections à levures - Les infections à levures peuvent survenir dans différentes régions du corps et peuvent inclure des éruptions orales (muguet) ou des éruptions génitales (vulvovaginite à Candidal)..
Dents tachées - Classiquement, les dérivés de la tétracycline provoquaient une coloration des dents chez les jeunes enfants pendant les périodes de calcification de l'émail, ce qui explique pourquoi ces antibiotiques (tétracycline, doxycycline et minocycline) ne sont pas couramment utilisés chez les enfants de moins de huit ans. Étonnamment, on pense que même Amoxil peut provoquer des taches sur les dents. Une étude a révélé que les enfants ayant pris Amoxil au cours des trois à six premiers mois de leur vie couraient un risque plus élevé de se tacher les dents plus tard.
Fièvre - Bien que souvent négligés en tant qu'effet secondaire, certains antibiotiques ont été associés à une fièvre d'origine médicamenteuse lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse (par voie intraveineuse)..

Heureusement, la plupart de ces effets indésirables sont temporaires et ne mettent pas la vie en danger. Ils disparaissent dès que votre enfant cesse de prendre l'antibiotique qu'il prenait. Les réactions allergiques peuvent devoir être traitées avec des antihistaminiques ou des corticostéroïdes et les infections à levures peuvent être traitées avec des médicaments antifongiques topiques.

Autres effets secondaires graves

Les antibiotiques ne provoquent pas seulement la diarrhée et les éruptions cutanées. Un peu plus de 22% des visites aux salles d'urgence attribuables à des effets indésirables des médicaments sur ordonnance en 2011 étaient causées par des antibiotiques. Et l'un des taux les plus élevés de visites à la salle d'urgence impliquant des effets secondaires des médicaments concerne les enfants de moins de cinq ans. Ce n'est pas étonnant si vous considérez que certains de ces effets secondaires plus graves peuvent inclure:

Anaphylaxie- L'anaphylaxie est une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital, comprenant de multiples symptômes d'allergie, notamment des difficultés à respirer et / ou une hypotension artérielle..
Syndrome de Stevens-Johnsons - Le syndrome de Stevens-Johnsons est une réaction d'hypersensibilité représentant un danger de mort. Les enfants atteints du syndrome de Stevens-Johnson développent des symptômes pseudo-grippaux avec des ulcères douloureux ou des érosions dans la bouche, le nez, les yeux et les muqueuses génitales, souvent avec croûte.
Nécrolyse épidermique toxique (TEN) - Une forme grave du syndrome de Stevens-Johnson.
Problèmes musculo-squelettiques - La Cipro (ciprofloxacine) et les autres fluoroquinolones ne sont généralement pas utilisés chez les enfants. Ils comportent un risque de rupture du tendon et éventuellement de lésion nerveuse permanente, en particulier chez les enfants. Cipro peut causer des problèmes aux os, aux articulations et aux tendons, notamment des douleurs ou un gonflement..
Clostridium difficile les infections - C. diff est une bactérie pouvant causer de la diarrhée et d'autres symptômes gastro-intestinaux, particulièrement fréquente chez les enfants récemment traités aux antibiotiques..
Syndrome de l'homme rouge - Une réaction qui peut survenir chez les enfants qui contractent la vancomycine par intraveineuse, le syndrome de l'homme rouge, comprend des bouffées de chaleur de la tête et du cou et parfois, plus sérieusement, des réactions menaçant le pronostic vital.

Ototoxicité - Certains antibiotiques, en particulier les aminosides, tels que la gentamicine, peuvent provoquer des lésions cochléaires ou vestibulaires, entraînant une perte auditive. C'est pourquoi il est important de surveiller les niveaux de médicaments lorsque cet antibiotique est administré aux enfants, en particulier aux nouveau-nés. Il est à noter que ces antibiotiques ne sont pas utilisés sauf si un enfant a une infection grave qui ne répond probablement pas aux autres antibiotiques..
Oesophagite en pilule - L'œsophage d'un enfant peut être irrité par une pilule antibiotique qu'il prend, surtout si on lui a prescrit de la doxycycline, qui est plutôt grosse.
Photosensibilité - De nombreux antibiotiques, en particulier ceux utilisés pour traiter l'acné, peuvent rendre les enfants plus sensibles au soleil. Ceci inclut les antibiotiques, la tétracycline, la minocycline et la doxycycline, pour lesquels un soin particulier doit être pris pour réduire l'exposition au soleil pendant que votre adolescent en prend..
Lupus d'origine médicamenteuse - Les enfants peuvent développer des symptômes de lupus érythémateux systémique (LES) en prenant certains médicaments, notamment de fortes doses de minocycline pendant de longues périodes..

Hypertension intracrânienne bénigne - La minocycline peut parfois provoquer une hypertension intracrânienne bénigne ou un pseudotumeur cérébral, dans laquelle les enfants qui prennent le médicament développent un mal de tête chronique, des nausées et des vomissements..

Malheureusement, depuis 2005, il y a eu une augmentation de 69% du nombre de visites à la salle d'urgence pour des effets indésirables dus aux antibiotiques. Cela rend important d'apprendre à les éviter.

Éviter les effets secondaires

Bien sûr, le meilleur moyen d'éviter les effets secondaires des antibiotiques est de ne recevoir une ordonnance d'antibiotique que lorsqu'il est nécessaire de traiter une infection bactérienne et de le prendre tel que prescrit..
En plus d'encourager la résistance aux antibiotiques, lorsque les antibiotiques ne peuvent plus tuer les bactéries, la prise d'antibiotiques lorsqu'elles ne sont pas nécessaires peut exposer votre enfant à des effets secondaires. Après tout, cette ordonnance d'Amoxil ou de Zithromax ne peut pas causer de diarrhée ou de réaction allergique si elle n'a jamais été écrite en premier lieu.
Mais lorsque des antibiotiques sont nécessaires, par exemple lorsque votre enfant a l'angine streptococcique ou une pneumonie, vous pouvez peut-être éviter ou au moins réduire les risques d'effets secondaires de votre enfant en:

Prise de probiotiques - Plusieurs études ont montré que les probiotiques peuvent prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants.
Boire un grand verre d'eau pour prévenir l'œsophagite par pilule si votre enfant prend de la doxycycline ou d'autres grosses pilules ou capsules.
Faites très attention à protéger votre enfant du soleil s'il prend un antibiotique qui pourrait l'exposer à un risque accru de coup de soleil en utilisant un écran solaire, en portant des vêtements de protection et en limitant l'exposition au soleil lorsqu'il est le plus fort..
Prendre l’antibiotique tel que prescrit, y compris en terminant toute la prescription pour ne plus avoir de médicament.
Évitez les interactions avec d'autres médicaments en vous assurant que votre pédiatre est au courant de tous les autres médicaments, y compris les remèdes en vente libre et naturels que votre enfant pourrait prendre..
Stocker correctement l'antibiotique, surtout s'il doit être réfrigéré.
Suivez les instructions pour savoir si vous devez ou non prendre l'antibiotique avec de la nourriture ou l'estomac vide.

Mais surtout, consultez les dernières directives en matière de prescription d'antibiotiques afin de ne pas rechercher d'antibiotique à chaque fois que votre enfant a le nez qui coule, mal à la gorge ou à une infection de l'oreille mineure..

Ce qu'il faut savoir

Bien que parfois une nuisance, les effets secondaires des antibiotiques peuvent être graves. Les autres effets secondaires des antibiotiques sont les suivants:

Bien que cela ne soit pas couramment utilisé pour traiter les jeunes enfants, la doxycycline est indiquée chez les enfants atteints de ehrlichiose et de fièvre maculeuse des montagnes Rocheuses, même s'ils ont moins de huit ans. Dans ces cas, les risques liés à la prise de l'antibiotique l'emportent sur les risques associés à ces maladies graves transmises par les tiques..
Chez les enfants, Cipro est indiqué dans le traitement des infections compliquées des voies urinaires et de la pyélonéphrite (infection du rein) dues à Escherichia coli. Ce n'est toutefois pas un médicament de premier choix chez les jeunes enfants.
Omnicef (cefdinir) peut parfois donner une couleur rougeâtre aux selles d'un enfant en raison d'une interaction avec des vitamines du fer, des préparations pour nourrissons contenant du fer ou d'autres produits contenant du fer..
Amoxil (amoxicilline) provoque parfois des changements de comportement, notamment l'hyperactivité et l'agitation.
Les enfants présentant un déficit en glucose-6-phosphatase (déficit en G6PD) ne doivent pas prendre certains antibiotiques en raison du risque de développer une anémie hémolytique. Des exemples de ces antibiotiques incluent les sulfamides et la nitrofurantoïne..

Les antibiotiques traitent des infections mettant la vie en danger et ont été décrits comme des médicaments miracles et comme l’une des dix grandes réalisations du XXe siècle en matière de santé publique. Ne vous laissez pas inquiéter par les effets secondaires vous empêche de prendre des antibiotiques quand vous en avez besoin.
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