Infections parasitaires du système nerveux central

Que devez-vous savoir sur les infections parasitaires du système nerveux central? Comment se contractent-ils et que pouvez-vous faire pour les prévenir? Lire sur les symptômes et comment sont-ils traités.

Infections Parasites

Cela ne nous dérange pas d'informer quelqu'un que nous avons une infection bactérienne ou virale, comme une angine streptococcique ou une grippe. La plupart d’entre nous hésitaient avant d’avouer que nous avions des ténias. Les infections parasitaires se sentent plus intrusives - d’une manière ou d’une autre, plus d’une violation que d’autres formes d’infection. Étonnamment, cependant, un très grand pourcentage de la population mondiale est infecté par un parasite. On estime à plus d'un milliard le nombre de personnes infectées par le ver rond..

Infections parasitaires dans le cerveau et la moelle épinière

Les infections parasitaires peuvent envahir pratiquement n'importe quelle partie du corps imaginable. Ceux qui infectent le système nerveux sont potentiellement les plus dommageables et les plus dérangeants. Non seulement ces conditions peuvent être parfois fatales, mais elles peuvent entraîner une invalidité permanente. Une reconnaissance précoce et un traitement rapide sont importants pour réduire à la fois la mortalité et les conséquences souvent catastrophiques de ces maladies..
Certaines infections parasitaires pouvant toucher le système nerveux central peuvent survenir chez tout le monde. En revanche, les infections parasitaires opportunistes sont celles qui sont le plus susceptibles de se produire lorsqu'une personne dont le système immunitaire est affaibli en raison d'un traitement anticancéreux, du VIH ou d'autres troubles médicaux chroniques. Les parasites pouvant infecter le cerveau comprennent:

Toxoplasmose

La toxoplasmose est une infection parasitaire causée par le protozoaire Toxoplasma gondii. Il est largement répandu dans le monde entier: environ 15% des Américains et 50% des Européens disposent d’un test de détection des anticorps positif. Le système immunitaire garde le parasite sous contrôle pour la plupart d'entre nous. Mais dans les cas d'immunodéficience, telle que le SIDA, le parasite est capable de se perdre complètement dans le cerveau, créant des abcès circulaires visibles sur une IRM. La toxoplasmose peut provoquer des maux de tête, des convulsions, des déficits neurologiques focaux et des modifications de l'état mental.
La toxoplasmose est une maladie qui définit le SIDA selon le CDC, qui fait référence à des maladies directement liées à la suppression du système immunitaire associée à une infection par le VIH..
La toxoplasmose est fréquemment associée à la litière pour chat, mais l’affaire des félins peut être surestimée. Chez les patients atteints du SIDA, il n'y a pas de différence de risque basée sur l'exposition à la litière pour chat.
Le traitement préféré contre la toxoplasmose comprend la pyriméthamine, la leucovorine et la sulfadiazine. En cas de problème de pression intracrânienne élevée, vous devez également utiliser des stéroïdes. Comme d'habitude, il est préférable de prévenir l'infection en évitant l'immunosuppression et en utilisant un médicament prophylactique pour les personnes dont le système immunitaire est compromis. Grâce au traitement prophylactique et au traitement antirétroviral, le taux d’infections liées à la toxoplasmose a diminué depuis son sommet en 1995.
Les techniques de prévention peuvent consister à éviter la litière pour chat (ou au moins le port de gants), à ne manger que de la viande entièrement cuite, à bien laver les fruits et les légumes et à porter des gants pour le jardinage (pensez: bac à litière en plein air.)

Neurocysticercose

La neurocysticercose survient lorsque les gens ingèrent les œufs de Taenia Solium, un ténia de porc dont les œufs se trouvent dans les excréments humains. En ingérant les œufs, les larves du ténia se développent dans de nombreux tissus humains, en particulier le cerveau et les muscles. Cela conduit à des convulsions et plus.
L'infection, contrairement à la croyance répandue, n'est pas directement causée par la consommation de viande de porc insuffisamment cuite. Lorsque l'on mange du porc insuffisamment cuit, les kystes peuvent entraîner une infection par le ténia dans l'intestin grêle, chaque ver versant des milliers d'œufs. Ce sont les œufs qui peuvent conduire à la neurocysticercose. Quand une personne mange les œufs du ténia (qui ont été jetés par un porteur du ténia), l'embryon de ver peut traverser l'intestin et se diriger vers le système nerveux central ou la moelle épinière. Les symptômes peuvent alors inclure une augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête et des convulsions.
La maladie est particulièrement répandue dans les régions où les porcs sont élevés et où l'assainissement est médiocre, notamment en Amérique du Sud et en Inde, et aurait infecté au moins 50 millions de personnes dans le monde. La cysticercose est l'une des principales causes de convulsions dans le monde et un problème de santé croissant aux États-Unis (principalement en raison de l'immigration en provenance d'Amérique latine.)
Le traitement consiste à utiliser de l'albendazole et du praziquantel ainsi que des stéroïdes pour réduire l'enflure du cerveau..
La prévention consiste à se laver les mains avec soin, à éviter la viande contaminée et à ne manger que du porc cuit à fond.

Paludisme cérébral

Sans exagération, le paludisme est l’une des menaces les plus graves pour la vie humaine de l’histoire de l’humanité. Au fil des millénaires, la maladie a tué des centaines de millions de personnes. Le fonctionnement de ce parasite est complexe, mais implique presque toujours d'être transmis par un moustique infecté. Nous ne traiterons ici que brièvement de l’une des tactiques utilisées par le paludisme dans la destruction humaine: l’invasion directe du tissu cérébral..
Le paludisme cérébral peut provoquer des changements de conscience ou des convulsions. Sans traitement, la maladie évolue généralement vers le coma ou la mort. Avec un traitement, la mortalité est comprise entre 15 et 20%. Certains survivants, en particulier les enfants, peuvent avoir des déficits résiduels tels que la cécité, la surdité, des convulsions ou des problèmes cognitifs.
Le paludisme cérébral est plus fréquent là où le paludisme est endémique, comme en Afrique. Les visiteurs de ces régions peuvent aider à prévenir l’infection par le paludisme avec des médicaments prophylactiques et d’autres mesures préventives. Ceux qui souffrent d’infection paludéenne nécessitent un traitement immédiat avec des alcaloïdes de quinquina tels que la quinidine ou des dérivés de l’artémisinine tels que l’artésunate. Ce dernier est le médicament de choix en cas d'infection grave.

Trypanosomose humaine africaine

La trypanosomose, également appelée maladie du sommeil, est causée par des parasites protozoaires Trypansoma brucei gambiense ou Trypansoma brucei rhodosiense. Comme le paludisme, le parasite est transmis par un insecte hôte. La trypanosomose américaine est transmise par l'assassinpunaise. La trypanosomose africaine est transmise par la mouche tsé-tsé, qui laisse une marque douloureuse de deux à cinq centimètres sur la peau. Une éruption cutanée peut également suivre.
Après un certain temps, parfois des années, le parasite se propage du sang au cerveau, entraînant une méningo-encéphalite et un gonflement. Des maux de tête, des difficultés à penser, des changements de personnalité et des troubles du mouvement tels que tremblements ou ataxie (manque de coordination) peuvent en résulter. La maladie est fatale sans traitement. Pour diagnostiquer la maladie, le parasite doit être observé au microscope dans un échantillon tel que le liquide céphalo-rachidien. Le traitement implique des médicaments tels que l'eflornithine ou le mélarsoprol, qui peuvent avoir des effets secondaires graves, mais ils sont bien meilleurs que de laisser l'infection non traitée..

Schistosomiase

La schistosomiase, également appelée bilharziose ou bilharziose, est causée par une infection par de petits vers plats appelés douves. Habituellement, ces petits vers en forme de feuilles causent des problèmes d'intestin, de foie, de reins ou de vessie. À l'échelle mondiale, environ une personne sur 30 est atteinte de ces schistosomes, qui sont souvent acquis lors de la baignade et de la baignade dans les lacs d'eau douce dans lesquels vivent ces vers. Comme beaucoup de parasites, le cycle de vie de cet organisme est complexe et comporte de nombreuses étapes différentes. Les humains contractent l'infection au contact de l'eau de lacs d'eau douce contenant des larves de schistosomes qui pénètrent dans la peau et migrent dans les vaisseaux sanguins. Une fois dans les vaisseaux sanguins, ils peuvent voyager à travers le corps. Les vers utilisent les rejets pour adhérer à la paroi du vaisseau sanguin, où ils peuvent vivre jusqu'à 30 ans.
La plupart des personnes atteintes de cette infection ne ressentent aucun symptôme. Parfois, cependant, une infection aiguë peut être vue un jour après l'exposition avec une éruption cutanée avec démangeaisons. Deux à huit semaines plus tard, une fièvre peut se développer. Plus tard, comme les schistosomes peuvent se propager à différents organes, divers symptômes peuvent survenir. Parfois, les vers se propagent à la moelle épinière, provoquant une myélopathie. Il en résulte une douleur, un dysfonctionnement intestinal et une faiblesse des régions situées en dessous du niveau d'infection. Une paralysie permanente peut en résulter. Dans d'autres cas, la schistosomiase peut toucher le cerveau, entraînant une épilepsie ou une pression intracrânienne élevée..
Étant donné que ces vers peuvent vivre dans le corps pendant des années, avec le risque de problèmes graves à tout moment, les personnes infectées doivent être traitées, qu'elles présentent ou non des symptômes graves. Le praziquantel est le traitement de choix. Si les douves ont envahi le système nerveux, des stéroïdes doivent également être administrés afin de réduire la réponse inflammatoire..
Environ 240 millions de personnes sont infectées par la schistosomiase chaque année.

Échinococcose

L'échinocoque, également appelé hydatidose, est un ver solitaire qui, au début de la vie, peut provoquer des kystes dans les tissus humains vivants, notamment le cerveau et la moelle épinière. Les parasites qui sont responsables incluent Echinococcus granulosus et Echinococcus multilocularis. Les humains contractent l'infection en mangeant des aliments contaminés. La maladie est rare aux États-Unis, mais plus fréquente en Afrique, en Asie centrale, dans le sud de l'Amérique du Sud, dans la Méditerranée et au Moyen-Orient..
Les premiers stades de l'infection sont toujours asymptomatiques et il peut s'écouler des années avant que les kystes ne causent de problèmes. Dans le cerveau, les kystes peuvent provoquer des convulsions ou une pression intracrânienne élevée. Dans la moelle épinière, les kystes peuvent entraîner une compression et une paralysie de la moelle épinière. Les infections du système nerveux central sont relativement rares. Cependant, les kystes infectent généralement d'autres organes, tels que les poumons ou le foie..
Les kystes peuvent être détectés avec un scanner, mais ils sont généralement détectés lorsqu'un test d'imagerie est effectué pour une autre raison. Les kystes peuvent nécessiter une résection chirurgicale, souvent avec un traitement médical supplémentaire avec un médicament tel que l'albendazole ou le praziquantel.

Trichinella

La trichénellose est une infection causée par les vers ronds (nématodes). On la trouve le plus souvent dans la viande de porc insuffisamment cuite (bien qu'elle puisse également se trouver dans d'autres types de viande). L'infection est relativement rare aux États-Unis en raison de l'amélioration de la préparation des aliments. Les larves envahissent le mur de l'intestin grêle et se développent en vers adultes. Les vers libèrent ensuite des œufs qui se transforment en kystes dans les muscles. Lorsque le muscle est ingéré par un autre animal, le cycle continue.
La trichinellose sévère peut provoquer une méningo-encéphalite. Un mal de tête est un symptôme commun. Une enflure, des accidents vasculaires cérébraux et des convulsions peuvent également se produire. Le scanner peut montrer de petites lésions kystiques dans tout le cerveau. Le traitement consiste en albendazole ou en mébendazole, parfois associé à la prednisone dans les cas graves.

Paragonimiasis

La paragonimose est une infection parasitaire causée par un ver plat qui peut pénétrer dans l'organisme en mangeant des crabes ou des écrevisses mal cuits. Il est rare aux États-Unis, bien que plusieurs cas aient été signalés dans le Midwest. Le plus souvent, on le trouve dans les pays de l'Asie de l'Est. Le parasite n'affecte pas souvent le système nerveux central, mais il peut atteindre le cerveau soit par la circulation sanguine, soit par les foramens situés à la base du crâne. La forme adulte du parasite libère à la fois des substances inflammatoires et des tunnels à travers les tissus, ce qui peut entraîner des maux de tête, des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux (principalement dus au tunneling).

Angiostrongylose

L’angiostrongylose est une infection parasitaire causée par Angiostrongylus cantonensis, qui est le plus répandu en Asie du Sud-Est mais peut également se produire dans les Caraïbes. Il se contracte en mangeant des escargots, des limaces, des crabes ou des crevettes pas assez cuits. La larve de ce parasite migre vers le cerveau et provoque des maux de tête, des nausées et une raideur de la nuque. Contrairement à beaucoup de ces infections parasitaires du système nerveux central, aucun traitement spécifique n'est disponible et l'infection disparaît généralement en quatre à six semaines..

Ligne de fond

Aussi peu attrayantes que soient les infections parasitaires, il est à noter que la plupart du temps, ces infections passent inaperçues. Un pourcentage élevé de personnes dans le monde vivent avec un ver ou un autre parasite. Aussi proche que nous puissions l'être avec ces organismes, cependant, l'invasion de notre système nerveux central est trop étroite pour le confort et doit toujours être prise au sérieux..
Une bonne hygiène (lavage méticuleux des mains et port de gants), lavage minutieux et minutieux des fruits et des légumes et bonne cuisson des viandes peuvent contribuer dans une large mesure à réduire le risque de ces conditions..