Types de tachycardie supraventriculaire (SVT)
Il existe plusieurs types de SVT, mais pour une personne qui a un SVT, tous ont tendance à avoir le même sentiment. Ils produisent généralement des palpitations, et souvent des vertiges, et bien qu’ils ne mettent presque jamais la vie en danger, tout type de TSV peut être assez difficile à tolérer..
Bien que les symptômes de tous les types de TVS soient similaires, il existe des différences importantes en matière de traitement. Ainsi, lorsqu'un médecin traite une personne atteinte de TSV, il est important de déterminer de quel type de TSV il s'agit. Les SVT sont divisés en deux grandes catégories: SVT "réentrant" et "automatique".
SVT réentrant
La plupart des personnes atteintes de TSV sont nées avec une connexion électrique supplémentaire dans leur cœur. Ces connexions supplémentaires forment un circuit électrique potentiel.Dans certaines conditions, l'impulsion électrique du cœur peut être «piégée» dans ce circuit, en tournant continuellement autour de lui. À chaque tour, un nouveau battement de coeur est généré, produisant une tachycardie. Le type de tachycardie produite par ces connexions supplémentaires est appelé tachycardie réentrante..
Les types les plus courants de TSV réentrants
Les noms donnés aux différents types de TSV réentrants peuvent être déroutants, mais le fait est que les noms indiquent où se trouve la connexion supplémentaire dans le cœur. Les variétés les plus courantes de SVT sont énumérées ici. Cliquez sur le lien pour en savoir plus sur les caractéristiques spécifiques de chaque type:- Tachycardie nodale atrioventriculaire réentrante, ou AVNRT, provoquant environ 60% de toutes les TVS.
- La tachycardie alternative auriculo-ventriculaire, ou AVRT, un type de TSV qui comprend le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). AVRT provoque environ 30% de tous les SVT.
- Tachycardie réentrante du noeud sinusal, ou SNRT, causant moins de 5% des TSV.
- Tachycardie intra-rentrante, ou IART, causant également moins de 5% de TSV.
Tachycardies automatiques
Un type de SVT n'est pas causé par des connexions électriques supplémentaires dans le cœur. Ce type de SVT est appelé «SVT automatique».Normalement, le rythme cardiaque est contrôlé par des impulsions électriques produites par les cellules du "stimulateur cardiaque" du cœur, situées dans le nœud sinusal..
Mais dans la SVT automatique, les cellules situées ailleurs dans l'oreillette commencent à produire leurs propres impulsions électriques, plus rapidement que le nœud sinusal, prenant ainsi le contrôle du rythme cardiaque et produisant une SVT automatique..
Les SVT automatiques sont beaucoup moins courants que les SVT réentrants. Ils ne surviennent généralement que chez les personnes souffrant d'une maladie grave - en particulier une maladie pulmonaire grave, une hyperthyroïdie non contrôlée ou de nombreuses maladies aiguës suffisamment graves pour nécessiter des soins hospitaliers intensifs..
Les TSV automatiques sont généralement assez difficiles à traiter directement, car il n’ya pas de connexion électrique supplémentaire qui peut être ablatée, et les médicaments antiarythmiques ne fonctionnent souvent pas très bien pour supprimer ces arythmies. Le traitement réel de la TSV automatique est donc une forme indirecte de traitement, à savoir le traitement de la maladie sous-jacente. Presque invariablement, une fois qu'un patient atteint de TSV automatique aura suffisamment récupéré pour pouvoir sortir de l'unité de soins intensifs, l'arythmie aura disparu.
Une variété particulière de TSV automatique n'est pas due à une maladie aiguë, mais plutôt chronique et difficile à gérer. Ceci est une tachycardie sinusale inappropriée (IST), ce qui mérite une discussion de son propre.
Remarque: Bien que la fibrillation auriculaire soit techniquement une forme de TSV, elle est considérée comme une catégorie à part..
