Bêta-bloquant pour le traitement des patients souffrant d'angine
Utilisation de bêta-bloquants pour l'angine
Chez les patients présentant un angor stable causé par une coronaropathie, les bêta-bloquants sont considérés comme un traitement de première intention..Dans l'angine de poitrine stable, une ou plusieurs des artères coronaires sont partiellement bloquées par une plaque d'athérosclérose. En règle générale, le muscle cardiaque fourni par l'artère malade reçoit un flux sanguin suffisant pendant les périodes de repos. Mais pendant l'exercice ou les périodes de stress, le blocage partiel empêche le flux sanguin d'augmenter suffisamment pour fournir l'oxygène nécessaire au muscle cardiaque en activité, et le muscle devient ischémique (privé d'oxygène). En conséquence, l'angine se produit.
Les bêta-bloquants bloquent l'effet de l'adrénaline sur le cœur. Ceci a deux effets bénéfiques majeurs chez les patients souffrant d'angine:
- Ralentissement de la fréquence cardiaque, en particulier pendant les périodes d'exercice ou de stress.
- Réduire la force de contraction du muscle cardiaque.
Quel est l'effet sur l'angine?
Chez les patients souffrant d’angine de poitrine, les bêta-bloquants sont souvent très efficaces pour améliorer l’intensité ou la durée des exercices qui peuvent être effectués sans développer d’ischémie ni d’angine de poitrine. Les patients atteints d'angine stable qui prennent des bêta-bloquants subissent généralement une diminution notable des épisodes d'angine et doivent prendre moins de nitroglycérine..En outre, chez les patients souffrant d’angor qui ont eu un infarctus du myocarde. (bêta-bloquant), les bêta-bloquants sont les seuls médicaments anti-angineux dont il a été prouvé qu'ils réduisaient le risque de subir un autre infarctus du myocarde.
De plus, chez les survivants d'un infarctus du myocarde ou chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque en plus d'une angine de poitrine stable, il a été démontré que les bêta-bloquants amélioraient considérablement la survie globale..
Les avantages procurés par les bêta-bloquants en ont fait le médicament de premier choix pour le traitement des patients atteints de coronaropathie et d’angine de poitrine stable..
Effets secondaires des bêta-bloquants
Les principaux effets indésirables des bêta-bloquants sont la bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque), les difficultés respiratoires des personnes asthmatiques ou pulmonaires chroniques, la fatigue, l'aggravation des symptômes de la maladie artérielle périphérique, la dépression et le dysfonctionnement érectile. Les bêta-bloquants doivent également être évités chez les patients souffrant d'angine de poitrine en raison de l'angine de Prinzmetal (spasme de l'artère coronaire) car chez ces patients, les bêta-bloquants peuvent occasionnellement provoquer davantage de spasmes..Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être évités chez les patients souffrant d'angine de poitrine en utilisant des bêta-bloquants qui agissent principalement sur le cœur et qui ont relativement peu d'effet sur les vaisseaux sanguins, les poumons et le système nerveux central. Ces bêta-bloquants "cardiosélectifs" sont le Tenormin (aténolol) et le métoprolol (Lopressor, Toprol XL)..
