Combien de temps dure l'activité cérébrale après un arrêt cardiaque?
Au-delà du risque élevé de décès, l’une des préoccupations majeures est l’impact du manque prolongé d’oxygène sur le cerveau et les dommages pouvant en résulter moins de trois minutes après l’arrêt du cœur..
Que se passe-t-il pendant un arrêt cardiaque?
Lors d'un arrêt cardiaque, la perte de conscience survient rapidement lorsque le cœur cesse de battre, généralement dans les 20 secondes. Privé de l'oxygène et des sucres dont il a besoin pour fonctionner, le cerveau sera incapable de délivrer les signaux électriques nécessaires au maintien du fonctionnement de l'organe, notamment de la respiration..Cela peut conduire à une blessure hypoxique-anoxique (HAI). L'hypoxie se réfère à un manque partiel d'oxygène, tandis que l'anoxie indique un manque total d'oxygène. En général, plus la privation est complète, plus les dommages au cerveau sont graves..
Avec un arrêt cardiaque, le manque de circulation affecte non seulement une partie du cerveau, mais partout dans le cerveau où le sang circule. Une lésion provoquée par une apoxie est appelée lésion cérébrale diffuse. Le lobe temporal, où les souvenirs sont stockés, fait partie des parties du cerveau les plus vulnérables aux lésions..
En cas d’arrêt cardiaque, il est essentiel de commencer la réanimation cardiopulmonaire (RCP) dans les deux minutes. Au bout de trois minutes, l'ischémie cérébrale globale (manque de flux sanguin vers l'ensemble du cerveau) peut entraîner une aggravation progressive des lésions cérébrales. Au bout de neuf minutes, des lésions cérébrales graves et irréversibles sont probables. Après 10 minutes, les chances de survie sont faibles.
Même si une personne est réanimée, huit personnes sur dix seront dans le coma et subiront des dommages cérébraux. En termes simples, plus le cerveau est privé d’oxygène, plus les dommages seront importants..
Réanimation et symptômes
Les personnes rétablies rapidement après un arrêt cardiaque - généralement celles des hôpitaux disposant d'un accès aux défibrillateurs (dispositifs qui envoient des impulsions électriques à la poitrine pour faire redémarrer le cœur) - peuvent guérir sans aucun signe de blessure. D'autres peuvent subir des dommages allant de légers à graves.Comme la mémoire est le plus profondément touchée par l'apoxie, ce sera souvent le premier symptôme diagnostiqué. D'autres signes peuvent être apparents, à la fois physiques et psychiatriques, alors que certains peuvent être remarqués des mois, voire des années plus tard. Pour ceux qui sont réanimés et qui ne sont pas comateux, les conséquences de l'apoxie peuvent inclure:
- Perte de mémoire sévère (amnésie)
- Contractions musculaires involontaires (spasticité)
- Perte de contrôle musculaire
- Perte de mobilité et contrôle de la motricité fine
- Incontinence
- Troubles de la parole
- Changements de personnalité
- Désorientation quant au lieu, à la personne ou au temps
Coma
Les personnes qui sont dans le coma après un arrêt cardiaque subiront souvent des lésions du cerveau appelées cortex cérébral, hippocampe, cervelet et ganglions de la base. Même la moelle épinière sera parfois endommagée. Les personnes dans le coma pendant 12 heures ou plus connaîtront généralement des déficits moteurs, sensoriels et intellectuels durables. La récupération sera souvent incomplète et lente, de l'ordre de quelques semaines à quelques mois..Les personnes gravement atteintes peuvent se retrouver dans un état végétatif, mieux connu sous le nom de syndrome d'éveil insensible (UWS), dans lequel les yeux peuvent s'ouvrir et des mouvements volontaires peuvent se produire, mais l'individu est par ailleurs peu réceptif et inconscient de son environnement..
Alors que 50% des personnes atteintes de SSU à la suite d'une lésion cérébrale traumatique vont reprendre conscience, celles qui souffrent de SSU en raison d'un manque d'oxygène ne le font pas souvent.
Lésion de reperfusion
Bien que la restauration du flux sanguin (appelée reperfusion) soit essentielle à la réanimation et à la prévention des lésions cérébrales, la précipitation soudaine de sang dans les zones des tissus endommagés peut provoquer une lésion de reperfusion..Aussi paradoxal que cela puisse paraître, l’absence d’oxygène et de nutriments au cours de la période ischémique (privation de sang) crée une situation dans laquelle la restauration du flux sanguin crée un stress oxydatif sur le cerveau, alors que les toxines accumulées inondent les tissus déjà endommagés. L'inflammation et les lésions nerveuses qui s'ensuivent peuvent déclencher une cascade de symptômes allant de légers à graves, notamment:
- Maux de tête ou migraines sévères
- Les saisies
- Faiblesse ou paralysie d'un côté du corps
- Perte de vision ou cécité d'un œil
- Difficulté à comprendre des choses entendues ou parlées
- Perte de conscience et d'attention d'un côté de votre environnement (négligence hémispatiale)
- Discours brouillé ou brouillé
- Vertiges ou vertiges
- Vision double
- Perte de coordination
Un mot de Verywell
Toute activité cérébrale devrait cesser d’environ trois à quatre minutes à partir du moment où le cœur s’arrête. À cette fin, chaque seconde compte si quelqu'un s’effondre soudainement devant vous et cesse de respirer..Plutôt que de perdre votre temps à mettre la victime dans la voiture et à vous précipiter à l'hôpital, appelez le 911 et démarrez immédiatement la RCP à la main seulement. Vous pouvez gagner suffisamment de temps jusqu'à l'arrivée des ambulanciers pour défibriller et redémarrer le cœur..
Si vous n'avez pas appris la RCR récemment, les choses ont changé. Vous pouvez généralement trouver un cours de formation de deux à trois heures dans un centre de santé communautaire local ou en contactant un bureau de la Croix-Rouge ou de l'American Heart Association de votre région..
RCP «à la main» pour un arrêt cardiaque
