Créer un environnement pour la récupération des troubles de l'alimentation

La récupération est difficile! Un élément de récupération qui est rarement discuté mais qui aide de manière significative à soutenir la récupération est une structuration de son environnement de récupération. Ceci s’applique aux adultes travaillant individuellement en traitement et aux familles aidant les adolescents à se rétablir.

La plupart des traitements fondés sur des preuves suggèrent que les clients tiennent compte du moment du début du traitement et envisagent de reporter le traitement s'ils prévoient que des distractions majeures entraveront leur rétablissement. Mais peu de ressources offrent des conseils spécifiques sur la réduction des défis.

La récupération est différente pour tout le monde. Certains clients sont ambivalents à propos du traitement et des changements que cela nécessitera. D'autres sont désireux de récupérer de leur trouble de l'alimentation et veulent juste continuer à vivre. Certains clients sont très durs envers eux-mêmes pour avoir eu un trouble de l'alimentation et ne veulent pas avoir à modifier leur vie. Et beaucoup de clients sont pris au piège d'essayer de se remettre au plus vite. Chacune des catégories de clients mentionnées ci-dessus peut être tentée d'éviter les conseils d'experts recommandés. Ça prend du temps. Comme le dit l'adage des Alcooliques anonymes, «un jour à la fois».

Récupération 101

Le rétablissement peut être considéré comme un ensemble de compétences apprises, développées et mises en pratique dans des environnements de plus en plus difficiles. Que vous passiez à un niveau de soins ambulatoire ou que vous commenciez un traitement en ambulatoire, les premiers mois devraient être traités comme «Récupération 101». Il s'agit d'une phase de formation au cours de laquelle vous apprenez et testez pour la première fois des techniques de récupération. Vos capacités deviendront plus fines à mesure que vous pratiquerez des compétences de plus en plus difficiles.

Dans cette phase, il est préférable d’être dans un environnement très structuré sans trop de complexités. La plupart des gens font mieux avec la structure. C'est pourquoi les environnements accueillant un grand nombre de personnes ont tendance à être très structurés. C'est aussi pourquoi les niveaux de soins plus élevés chez les patients les plus malades sont très structurés. La structure rend les choses prévisibles et réduit l'anxiété.

Dans un environnement structuré, il est facile de suivre une routine, comme manger à une heure régulière, prendre un repas familier et faire face à moins de distractions. Les environnements chaotiques et non structurés sont imprévisibles, sont plus difficiles à récupérer et nécessitent des compétences de récupération plus avancées et plus flexibles..

Le défi de l'environnement

Dans Recovery 101, il est souvent plus facile de commencer par garder les choses simples et prévisibles. Chaque élément qui ajoute de la complexité ou de l'incertitude à l'environnement présente un défi supplémentaire pour une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation. Des situations nouvelles, des aliments différents, des lieux de restauration différents et des compagnons différents peuvent tous inquiéter ceux qui se remettent rapidement. Tout écart par rapport à une routine nécessite des compétences supplémentaires. La gestion de chacune d’elles doit donc être considérée comme une nouvelle compétence à maîtriser..

Nous pouvons considérer cela comme une échelle, chaque barreau ajoutant une nouvelle difficulté. Au fond se trouve généralement la pratique des repas à la maison avec le soutien de la famille proche. Les prochains barreaux pourraient inclure:

Avoir des amis ou des parents pour le dîner
Manger chez un ami proche
Manger dans un restaurant où des plats individuels sont servis
Manger dans un restaurant familial
Manger au buffet.

Chaque échelon supérieur de l’échelle nécessite plus de décisions et plus de compétences. Chaque compétence doit être pratiquée.

Vas-y doucement

De nombreux clients sont tentés de gravir rapidement les échelons, se précipitant vers les situations les plus compliquées et les plus difficiles. Ce n'est pas recommandé quand quelqu'un est dans Recovery 101. Il est préférable de laisser certains défis en attendant que les compétences de récupération soient plus solides. Il est plus facile d’acquérir des compétences d’abord en un seul endroit, puis de les pratiquer dans différents contextes. C’est ainsi que les compétences généraliseront.

Les défis plus avancés qui peuvent le mieux attendre que les compétences de base soient maîtrisées varient d’un individu à l’autre, mais ils peuvent inclure des situations telles que:

Horaires de fin de semaine lorsque vous avez dormi tard (comptez-vous le brunch au petit-déjeuner ou au déjeuner et comment gérez-vous le reste des repas lorsque votre premier repas a 3 heures de retard?)
Cuisiner pour soi
Aller dans des restaurants inconnus
Manger dans une petite assiette, un buffet ou un restaurant familial
Voyages à l'étranger dans des pays où les aliments peuvent être totalement inconnus

Au lieu de relever tous les défis avancés en même temps, réfléchissez aux moyens potentiels de structurer l'environnement au cours du rétablissement précoce des troubles de l'alimentation:

Avoir des repas prévus pour toute la semaine
Manger des repas à des heures régulières
Épicerie régulière
Avoir un plan de sauvegarde (en cas de retard ou de modification du plan)
Toujours porter des collations (et des collations de sauvegarde)
Planification d'activités alternatives pour les périodes à haut risque (pour de nombreux clients, les soirées sont passées à la maison. Pour une cliente, cela signifiait que son mari ne sortirait pas le soir.)
Limiter les repas dans des restaurants inconnus
N'apportez à la maison que de petites quantités d'aliments sur lesquels vous avez cinglé
Avoir une personne de soutien, vous pouvez appeler
Horaires structurés pour tous les jours de la semaine, week-ends compris
Planifiez soigneusement à l'avance (avec votre équipe si vous en avez un) pour toute situation que vous n'avez pas encore pratiquée

Gardez à l'esprit que vous pouvez rencontrer des revers. Parfois, il faut redescendre l’échelle avant de remonter. Ceci est une partie normale de la récupération.

Lorsque la récupération sera plus avancée, vous serez mieux en mesure de gérer des situations plus complexes et difficiles. La flexibilité va venir, mais pour l'instant, restez simple.