Mon proche parent est atteint de la maladie coeliaque. Devrais-je être testé aussi?
Dans les familles comptant au moins une personne atteinte de la maladie cœliaque, les parents, enfants et frères et sœurs au premier degré ont au moins une chance sur 22 d'être également atteints de la maladie. Les soi-disant parents au deuxième degré (tantes, oncles, nièces, neveux, grands-parents, petits-enfants ou demi-frères et sœurs) ont au moins une chance sur 39 d'avoir la maladie cœliaque.
Certaines études ont montré des probabilités encore plus élevées: dans une étude, par exemple, 12% des membres de la famille au premier degré (c'est-à-dire un membre de la famille sur huit) ont présenté les dommages intestinaux caractéristiques connus sous le nom d'atrophie villositaire, ce qui signifie qu'ils étaient atteints de maladie cœliaque..
Les groupes médicaux recommandent le dépistage
Plusieurs groupes influents, y compris l'American Gastroenterological Association et la World Gastroenterology Organization, demandent à ce que tous les parents au premier degré de personnes atteintes de coeliaque soient testés. Les deux groupes recommandent également le dépistage des parents au deuxième degré; bien que les parents plus éloignés ne courent pas un risque aussi élevé, de nombreuses familles ont deux cousins ou plus avec la maladie.Pour les parents au premier ou au deuxième degré qui présentent des symptômes de la maladie cœliaque, le dépistage est définitivement justifié. Les symptômes peuvent aller de problèmes digestifs tels que la diarrhée et la constipation à des problèmes neurologiques tels que les migraines, en plus des troubles cutanés et des douleurs articulaires. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent également souffrir d'infertilité, d'ostéoporose, de dépression et d'un dysfonctionnement de la thyroïde.
Cependant, la recherche n’est pas concluante jusqu’à présent, que ce soit la peine de tester des parents au deuxième degré qui ne présentent aucun symptôme.
Membres de la famille dépistés avec des tests sanguins coeliaques
Si vous êtes un membre de la famille d'une personne chez qui on a diagnostiqué une maladie cœliaque, vous devriez passer un test de dépistage à l'aide de tests sanguins cœliaque. Ces analyses de sang (il y en a cinq dans un panel complet sur le traitement de la maladie cœliaque, bien que certains médecins n’ordonnent pas aux cinq) sont de rechercher des anticorps anti-gluten qui circulent dans votre circulation sanguine..Si vos tests sanguins sont positifs (ce qui signifie que les tests montrent que votre corps réagit au gluten), vous devrez subir une endoscopie, une procédure chirurgicale utilisée pour examiner votre intestin grêle. Au cours de l'endoscopie, le médecin prélève de petits échantillons de votre intestin pour les examiner au microscope. Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, ces échantillons devraient montrer des dommages induits par le gluten.
Pour que les tests soient exacts, vous devez suivre un régime conventionnel contenant du gluten, ce qui signifie manger des aliments contenant du blé, de l'orge et du seigle. C'est parce que le test recherche la réaction de votre corps à ces aliments; si les aliments ne sont pas présents dans votre alimentation, la réaction dans votre corps ne sera pas présente non plus.
Un dépistage répété peut être nécessaire
Même si votre premier test de dépistage de la maladie cœliaque est négatif, vous ne pouvez pas vous considérer comme clair, vous pouvez développer la maladie à tout moment. Une étude du Celiac Disease Center de l’Université de Columbia a révélé que plus de 3% des membres de la famille dont le test de dépistage initial était négatif pour la maladie cœliaque étaient positifs au deuxième ou au troisième test de dépistage..Cela n'a pas pris beaucoup de temps non plus: le temps entre les résultats des tests négatifs et positifs variait de six mois pour certaines personnes à seulement trois ans et deux mois pour d'autres. Selon l’étude, le délai moyen entre tests négatifs et positifs n’était que d’un an et demi..
Une seule des personnes dont le test était négatif au début, mais positif par la suite, avait la diarrhée - le reste des personnes n'a signalé aucun symptôme, ce qui en fait des soi-disant «coeliaques silencieux», ou des personnes atteintes de la maladie qui ne présentent pas de symptômes. En outre, aucune de ces personnes n'a signalé de modification des symptômes entre les tests, ce qui signifie que vous ne pouvez pas compter sur vos symptômes pour déterminer si vous développez une maladie cœliaque..
Les chercheurs ont conclu qu'un test ponctuel chez des membres de la famille de personnes atteintes de la maladie cœliaque ne suffisait pas et que des tests répétés devraient avoir lieu même si le membre de la famille ne présentait pas de symptômes. Cependant, des recherches plus poussées sont nécessaires pour déterminer si les membres de la famille doivent faire l’objet de tests répétés s’ils n’ont montré aucun signe de signes de coeliaque.
