Trouble dépressif à caractéristiques mixtes

Dépression à caractéristiques mixtes, également appelée épisode mixte, état mixte ou dépression agitée, est un terme utilisé dans la 5ème édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour décrire une condition dans laquelle le les symptômes de la dépression et de la manie existent en même temps. Si vous souffrez de cette maladie, vous présentez principalement des symptômes dépressifs, mais vous présentez également certains symptômes maniaques, tels que des pensées de course.

Un autre type d’état mixte serait le trouble bipolaire aux caractéristiques mixtes, dans lequel vous présentez principalement des symptômes maniaques, mais également certains symptômes dépressifs, tels que les pleurs..

Les causes

Bien que les causes de cette maladie ne soient pas bien comprises, certains chercheurs suggèrent que les troubles de l'humeur existent sur un continuum allant de la dépression à la manie..

Bien que vous puissiez souffrir de symptômes qui tombent principalement à l’une des extrémités de l’échelle, la dépression pure est probablement assez rare. Cependant, les cliniciens font toujours une distinction diagnostique entre la dépression et le trouble bipolaire.

Symptômes

Pour être diagnostiqué avec un ordre dépressif majeur, vous devez avoir eu des sentiments de dépression et / ou d’intérêt ou de plaisir aux activités que vous aimez normalement, PLUS au moins quatre des symptômes suivants presque tous les jours au cours des deux dernières semaines ou plus. :

Fatigue ou perte d'énergie
Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
Changements de poids ou d'appétit (perdre ou prendre du poids, ne pas avoir d'appétit ou ne pas manger plus que d'habitude)
Incapacité de s'endormir ou trop dormir
Agitation ou retard psychomoteur (stimulation ou agitation; pensées lentes ou envie de bouger)
Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer
Pensées récurrentes de mort ou de suicide

Si vous répondez aux critères spécifiques pour un diagnostic de trouble dépressif majeur, votre médecin vous demandera également si vous avez également présenté l'un des symptômes de manie ou d'hypomanie suivants:

Humeur élevée
Estime de soi gonflée
Discours sous pression et de plus en plus parler
Diminution du besoin de sommeil
Vol d'idées ou de pensées de course
Augmentation de l'énergie ou activité dirigée vers un objectif
Une plus grande participation à des activités agréables mais susceptibles d’avoir des conséquences néfastes, telles que la consommation excessive d’alcool ou les rapports sexuels à risque

Si vous avez au moins trois des symptômes précédents presque tous les jours au cours des deux dernières semaines de votre épisode dépressif actuel, alors un spécificateur de "avec des caractéristiques mixtes" sera ajouté à votre diagnostic de dépression..

Diagnostic

Dans le DSM-5, le spécificateur "avec des caractéristiques mixtes" peut être ajouté à un diagnostic de trouble dépressif majeur pour indiquer que vous présentez des symptômes de dépression et de manie, mais que vous ne répondez pas parfaitement aux critères de diagnostic bipolaire. désordre.

Être diagnostiqué avec un trouble dépressif avec des caractéristiques mixtes est un facteur de risque assez important dans le développement d'un trouble bipolaire à l'avenir, votre plan de traitement doit donc être ajusté en conséquence.

Traitement

Si vous êtes diagnostiqué avec un trouble dépressif avec des caractéristiques mixtes, vous aurez probablement besoin d'un antidépresseur. Cependant, ce type de dépression ne répond généralement pas bien aux antidépresseurs et parfois même pas du tout..

Votre médecin peut vous prescrire un antipsychotique atypique comme Saphris (asénapine), Latuda (lurasidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quétiapine) ou Geodon (ziprasidone) et / ou un stabilisateur de l'humeur tel que le lithium ou le Depakote (divalproex)). vos symptômes maniaques avec ou à la place de l'antidépresseur. Un sédatif, comme le valium (diazépam), le xanax (alprazolam), l’ativan (lorazépam) ou le klonopin (clonazépam) peut également vous être prescrit pour vous aider à dormir..