Symptômes du cancer de la prostate

Les signes et les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure des mictions fréquentes, une urgence ou un besoin d'uriner pendant la nuit. Les hommes peuvent également remarquer qu’ils ont du mal à commencer à uriner ainsi qu’une diminution de la force de miction. Des symptômes moins fréquents peuvent inclure la recherche de sang dans l'urine ou le sperme, ou l'apparition soudaine d'une dysfonction érectile. Les symptômes du cancer de la prostate peuvent également entraîner des symptômes, tels que douleurs au dos et à la hanche, si le cancer se propage aux os.
Alors qu'aujourd'hui, on diagnostique le cancer de la prostate chez la plupart des hommes avant qu'ils ne commencent à présenter des symptômes (dépistage du PSA et examens rectaux numériques), il est important de connaître les éventuels signes de la maladie. Ceci est particulièrement important pour les hommes qui n'ont pas subi de dépistage ou qui sont jeunes et qui n'ont pas encore été examinés.

Symptômes fréquents

Les symptômes du cancer de la prostate sont en grande partie liés à l'anatomie de la prostate. La prostate est située juste en dessous de la vessie, dans le bas du bassin. Lorsque l'urine sort de la vessie, elle passe dans un mince tube appelé urètre, qui traverse directement la prostate.. 
En cas de cancer, l’agrandissement et l’inflammation de la glande qui en résultent peuvent pincer l’urètre et gêner la circulation de l’urine. Les symptômes fréquents liés à ce rétrécissement de l'urètre comprennent:
Fréquence de la miction
La plupart des gens ne notent pas à quelle fréquence ils urinent tous les jours, mais les hommes peuvent remarquer qu'ils veillent à aller aux toilettes avant de quitter leur domicile. Ils peuvent se rendre compte qu’ils doivent s’arrêter plus souvent en voiture ou s’assurer de bien noter les emplacements de salles de bains à bord en avion.
La fréquence urinaire est l'un des symptômes les plus courants du cancer de la prostate.
Urgence de la miction
Non seulement le cancer de la prostate peut-il conduire à des mictions fréquentes, mais il peut en résulter un sentiment d'urgence - la sensation de devoir uriner tout de suite. Les hommes peuvent remarquer qu'ils doivent marcher rapidement vers la salle de bain ou se demander s'ils le feront à temps.
Devoir uriner la nuit (Nocturie)
Le fait de devoir uriner la nuit (nycturie) est très courant chez les hommes âgés et entendre que cela peut être un symptôme du cancer de la prostate peut être effrayant. La nycturie a de nombreuses causes, dont une seule est le cancer de la prostate.
Avec le cancer de la prostate, une modification des habitudes urinaires est généralement plus importante que les habitudes elles-mêmes. Si vous ne vous levez pas normalement pour uriner, parlez-en à votre médecin. Si vous vous levez normalement une fois la nuit pour uriner et que vous devez le faire deux ou trois fois, il est également important de consulter un médecin..
Difficulté à commencer à uriner (Hésitation)
Avoir de la difficulté à démarrer le flux d'urine (hésitation) est également courant chez les hommes, mais peut également être un signe de cancer de la prostate ou d'autres conditions. La plupart des gens ont déjà ressenti de l'hésitation, par exemple lorsqu'ils se sentaient précipités dans la salle de bain. L'hésitation qui survient ou augmente, même lorsqu'un homme n'est pas pressé et à l'aise à la maison, devrait être traitée.
Force de miction diminuée
Les hommes peuvent également remarquer une diminution de leur force ou de la difficulté à maintenir un flux régulier lorsqu'ils urinent, et pour cette raison, le temps nécessaire pour vider leur vessie est plus long. En outre, un dribble peut se produire et il peut y avoir une sensation que la vessie n'est pas complètement vide. Encore une fois, cela peut être une conclusion relativement normale avec le vieillissement des hommes, mais si le changement est brusque ou change rapidement, il devrait être évalué.

Symptômes moins courants

Bien que cela ne soit pas courant, d'autres symptômes du cancer de la prostate peuvent également apparaître. Bien que ceux-ci soient moins spécifiques à la prostate et puissent être causés par un large éventail de conditions, ils doivent être évalués.
Sang dans l'urine (hématurie)
Le sang dans les urines (hématurie) est probablement dû à une autre affection, mais peut survenir avec un cancer de la prostate.
Sang dans le sperme (hématospermie)
Faire passer du sang dans le sperme (hématospermie) peut être un symptôme alarmant et doit être évalué. Comme pour l'hématurie, le sang dans le sperme peut avoir plusieurs causes. Le sang dans le sperme peut être rouge vif ou simplement rose pâle. 
Apparition soudaine de la dysfonction érectile
La dysfonction érectile est un symptôme courant chez les hommes, mais son apparition est généralement progressive. Si la dysfonction érectile se développe rapidement, cela peut être une source de préoccupation.
Douleur dans le dos, les hanches ou les côtes 
Lorsque le cancer de la prostate se propage, les os sont le site de métastases le plus courant. Les métastases aux os du dos, des hanches ou des côtes peuvent causer des douleurs pouvant être graves.
Perte de contrôle de la vessie
La perte de contrôle de la vessie n'est pas un symptôme courant du cancer de la prostate mais peut survenir pour plusieurs raisons. En plus des causes directes liées à une tumeur, le cancer de la prostate peut se propager aux os du bas du dos, entraînant une compression de la moelle épinière et une perte de contrôle de la vessie..
Perte de poids non intentionnelle
Une perte de poids involontaire, souvent accompagnée d'une perte d'appétit et d'une fatigue, peut survenir à un stade avancé du cancer de la prostate. D'autres symptômes suggérant qu'un cancer de la prostate s'est propagé au-delà de la prostate peuvent inclure un changement des habitudes intestinales ou un gonflement des jambes et des pieds..

Complications

Le cancer de la prostate peut entraîner des complications lorsqu'il se propage localement ou dans d'autres parties du corps par le biais du sang ou du système lymphatique. Les complications potentielles incluent:
Douleur pelvienne
Le cancer de la prostate peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques en raison de l'invasion des tissus mous du pelvis.
Rétention urinaire
Le cancer de la prostate peut entraîner une rétention urinaire via une obstruction de l'urètre ou, à un stade plus avancé, en raison de l'obstruction des uretères (les tubes qui vont des reins à la vessie). Lorsque l'urètre est complètement bloqué par une hypertrophie de la prostate, on parle de «rétention urinaire aiguë». Avec un blocage partiel, un homme peut plutôt éprouver une rétention urinaire chronique.
La rétention urinaire aiguë s'accompagne généralement d'une douleur extrême à mesure que la pression s'accumule dans la vessie à mesure qu'elle se remplit et se distend avec l'urine. Si elle n'est pas soulagée, l'urine peut remonter jusqu'aux reins, entraînant une infection et des lésions rénales..
Une incapacité totale à uriner est une urgence médicale.
Heureusement, la pose d’un cathéter permet souvent de soulager rapidement l’obstruction. Cela dit, un médicament pour réduire la taille de la prostate ou une intervention chirurgicale pour supprimer l'obstruction peut être nécessaire pour prévenir une obstruction récurrente à l'avenir.
Incontinence
L'incontinence peut être un effet secondaire de la chirurgie du cancer de la prostate, mais peut également avoir d'autres causes, telles que la compression de la moelle épinière due à des métastases osseuses..
Métastases osseuses
Comme indiqué précédemment, les os sont le site le plus courant des métastases du cancer de la prostate. Parfois, chez les personnes qui n'ont pas eu de dépistage, cela peut être le premier symptôme de la maladie. Les métastases osseuses peuvent conduire à:

• Douleur: Les douleurs associées aux métastases osseuses sont parfois sévères, mais plusieurs traitements sont disponibles. La douleur est le plus souvent ressentie dans le bas du dos, les hanches ou les côtes.
• Fractures: Lorsque le cancer de la prostate se propage aux os, il peut affaiblir la structure de l'os. Les fractures qui surviennent dans ces zones d'os affaiblis sont appelées fractures pathologiques et peuvent parfois se produire avec seulement un traumatisme minime - ou même avec quelque chose d'aussi simple que de se retourner sur le lit.
• Compression de la moelle épinière: Les métastases de la colonne vertébrale peuvent provoquer un effondrement des vertèbres qui protègent la colonne vertébrale. La compression nerveuse qui en résulte peut entraîner des douleurs dans le bas du dos qui irradient le long des jambes, des faiblesses, des brûlures ou des fourmillements dans les bras ou les jambes, ainsi qu'une perte de contrôle de l'intestin et de la vessie..

La compression de la moelle épinière est une urgence médicale. un traitement immédiat est nécessaire pour éviter des dommages permanents. Le traitement peut inclure des stéroïdes, une radiothérapie ou une chirurgie. 

• Hypercalcémie: Le cancer de la prostate peut entraîner une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) en raison de la dégradation des os par les métastases et d'autres mécanismes. Les symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, une confusion et, s’ils sont graves, un coma, s’ils ne sont pas traités.

Quand voir un docteur

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, il est important de consulter votre médecin. Plusieurs des causes possibles de ces signes sont également importantes pour le diagnostic..
Cela dit, pour diagnostiquer le cancer de la prostate, il vaut mieux ne pas attendre que les symptômes apparaissent. Parlez à votre médecin des tests de dépistage disponibles. Si vous avez des antécédents familiaux ou d'autres facteurs de risque de cancer de la prostate, en particulier si un membre de votre famille a été diagnostiqué avec la maladie à un jeune âge, il est encore plus important de subir un dépistage. Pour certains hommes, il peut être recommandé de commencer les tests plus tôt que pour les hommes n'ayant pas de facteurs de risque..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer de la prostate

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Télécharger le PDF Si vous avez moins de 50 ans ou n'avez pas subi de dépistage du cancer de la prostate, il est important de consulter un médecin si l'un des symptômes mentionnés ci-dessus apparaît. Aucun ne devrait être considéré comme "normal". Même le dysfonctionnement érectile devrait être discuté avec votre docteur. Comme pour de nombreux cancers, le traitement précoce est associé non seulement à de meilleurs résultats, mais également à une réduction des effets secondaires liés au traitement..
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