Comment trouver un chirurgien du cancer du sein

Si on vous a diagnostiqué un cancer du sein, vous voudrez souvent trouver un oncologue chirurgical. Un oncologue chirurgical (par exemple un chirurgien du sein) est formé pour traiter le cancer en enlevant les tumeurs et autres tissus cancéreux. Ils peuvent également effectuer des biopsies du sein pour confirmer le diagnostic ou le stade de la maladie..
Un oncologue chirurgical peut être l’un des médecins de votre entourage face au cancer du sein. D'autres peuvent inclure un oncologue médical qui traite le cancer avec des médicaments (et supervise généralement les soins) et un radio-oncologue qui traite le cancer avec des radiations.

Valeur de l'expérience

Quel que soit le type ou le stade du cancer du sein que vous avez, le choix du bon oncologue chirurgical est essentiel. Les compétences chirurgicales traduisent non seulement une meilleure réponse à la chimiothérapie, mais peuvent également augmenter votre temps de survie. Dans ce contexte, l'expérience compte vraiment.
Selon une étude suédoise de 2016,qui traitaient des taux de survie des personnes atteintes d'un cancer de l'œsophage, les oncologues chirurgicaux ayant réalisé de 35 à 59 œsophagectomies présentaient de bien meilleurs résultats à long terme que ceux ayant obtenu de 15 à 22 ans. La valeur de l'expérience était si importante 30% de plus chez les chirurgiens les plus expérimentés.
(Même si cette étude ne portait pas sur le cancer du sein, il est largement admis que l’expérience du médecin a été traduite dans l’ensemble.)
Pour cette raison, il peut ne pas être dans votre intérêt de laisser quelqu'un d'autre choisir votre chirurgien pour vous. Bien qu'il soit bon de faire confiance à votre médecin quand il s'agit de renvois, vous devez faire vos devoirs..
Rappelez-vous que les médecins vous orientent généralement vers des chirurgiens affiliés aux mêmes hôpitaux dans lesquels ils ont des privilèges. Cela ne signifie pas que votre médecin n'a pas votre intérêt à cœur (ou que le chirurgien qui vous est référé n'est pas excellent), mais cela limite vos choix et votre capacité à prendre une décision éclairée..

Spécialités et Expertises

Contrairement à l'oncologie médicale, qui est une spécialité de la médecine interne, l'oncologie chirurgicale est une spécialité de la chirurgie générale. Pour devenir un oncologue chirurgical, vous devez d'abord compléter une résidence postdoctorale en chirurgie générale d'une durée de cinq ans, après quoi vous pourrez entreprendre une bourse de trois ans en oncologie chirurgicale..
Après cela, certains oncologues chirurgicaux poursuivront leur formation pour se spécialiser dans des types spécifiques de cancer, tels que le cancer du sein. Certains pourraient même se spécialiser dans des procédures spécifiques.
Compte tenu de ces paramètres, les compétences qu’un chirurgien apporte (littéralement) à la table peuvent varier considérablement. Vous pouvez être dirigé vers un oncologue chirurgical qui exerce dans différents domaines de l'oncologie. Dans certains hôpitaux, en particulier les plus petits, des chirurgiens généralistes peuvent effectuer des procédures telles qu'une biopsie chirurgicale ou une tumorectomie..
Cela ne signifie pas que ces chirurgiens sont moins capables d’exécuter ces procédures. Cela signifie que vous devrez peut-être redoubler d'efforts pour déterminer dans quelle mesure ils sont qualifiés pour traiter votre cancer.
Comparé à d'autres chirurgiens, un chirurgien oncologue spécialisé dans le sein est formé pour effectuer une grande variété de procédures, aussi bien courantes que peu communes. Ceux-ci incluent, entre autres:

Tumorectomie (ablation d'une tumeur et de certains tissus environnants)
Mastectomie totale (ablation de tout le sein, mamelon et aréole compris)
Quadranectomie (une mastectomie partielle impliquant l'ablation d'un quart du tissu mammaire)
Mastectomie épargnant la peau (dans lequel la peau du sein est préservée mais pas le mamelon ni l'aréole)
Mastectomie épargnant mamelon / aréole (ablation du tissu mammaire à travers une incision préservant le mamelon et l'aréole)
Biopsie des ganglions sentinelles (l'ablation peu invasive des premiers ganglions lymphatiques sous l'aisselle)
Dissection des ganglions axillaires (l'ablation des ganglions lymphatiques sous le bras)

Certains oncologues chirurgicaux sont même habiles à pratiquer une chirurgie mammaire reconstructive, bien que, le plus souvent, un chirurgien plasticien serait chargé de la procédure..
Types de chirurgie de reconstruction mammaire

Comment trouver un chirurgien

Selon une étude publiée dans le Journal of Oncology Practice, En 2011, environ 14 000 oncologues exerçaient aux États-Unis. Sur ce nombre, moins de 500 étaient des oncologues chirurgicaux. Depuis lors, leur nombre a augmenté et entre 800 et 900 oncologues chirurgicaux actuellement certifiés par la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO).
Malgré cette augmentation, les oncologues chirurgicaux restent rares et ont tendance à se regrouper dans les centres urbains dotés d'importants hôpitaux..
En trouver un peut être difficile, mais vous pouvez suivre certaines étapes:

Obtenez une référence professionnelle: Votre médecin ou votre oncologue médical connaîtra généralement des chirurgiens qualifiés dans votre région. Vous pouvez également effectuer une recherche en ligne en insérant votre code postal dans le localisateur de médecins ASCO..
Vérifier la certification: Une fois que vous avez vos références en main, vous pouvez confirmer la certification d'un médecin en appelant l'ABMS (American Board of Medical Specialties) au 215-568-4000 ou en utilisant le portail de vérification en ligne géré par l'American Board of Surgery (ABS)..
Lisez sur ses antécédents: Utilisez le site Web DocInfo proposé par la Fédération des commissions médicales de l'État, qui peut vous fournir des détails sur la formation d'un chirurgien, les licences actives dans divers États et toutes les actions disciplinaires ou judiciaires intentées contre le médecin..

Une fois que vous avez réduit votre liste, vous pouvez commencer à planifier au moins deux rendez-vous en face à face..

Parole au sage

Demander une référence à des amis, même ceux qui ont eu un cancer du sein, peut s'avérer délicat, car ce dont ils ont besoin en tant que patiente ne peut en aucun cas correspondre à vos besoins. Soyez conscient de cela lorsque vous demandez des conseils.

Questions a poser

Lors de la prise de rendez-vous, la première chose à savoir est de savoir si le bureau accepte votre assurance. Alternativement, vous pouvez contacter votre fournisseur d'assurance pour déterminer si le chirurgien est un fournisseur réseau ou hors réseau. Cela peut faire une énorme différence dans combien vous payez de votre poche.
Si le chirurgien n'accepte pas votre assurance ou si vous n'avez pas de couverture, demandez si le bureau dispose d'un forfait de paiement mensuel ou d'un tarif réduit pour un paiement initial. Si ce n'est pas le cas, le chirurgien peut éventuellement vous diriger vers un prestataire de votre compagnie d'assurance. N'ayez pas peur de demander.
Payer les tarifs réseau pour les soins hors réseau Si vous décidez d'aller de l'avant, dressez une liste de toutes les questions que vous devez poser avant votre réunion. Vous devriez toujours hésiter à poser des questions sur les qualifications d'un médecin, aussi intimidant que cela puisse paraître.
Les questions que vous pourriez vouloir poser incluent:

Combien de fois avez-vous effectué cette procédure?
Est-ce que vous ne faites que la chirurgie du sein ou d'autres types?
Quel type de formation avez-vous eu pour cette procédure?
Pourquoi cette chirurgie est la bonne pour moi?
Y a-t-il d'autres personnes que je devrais envisager??
Quel est le taux de réussite de cette opération??
La procédure peut-elle être effectuée par un chirurgien généraliste? Sinon pourquoi?
Que pouvez-vous faire pour minimiser les effets néfastes sur l'apparence de ma poitrine??

Il est utile d’avoir une connaissance de base de votre cancer et des traitements disponibles. Cela vous aidera à discuter des différentes options et de leurs avantages / inconvénients, au lieu de limiter la conversation à un ou deux.

autres considérations

La commodité ne devrait pas être le facteur décisif lors du choix d'un chirurgien, mais elle joue sans aucun doute un rôle. Assurez-vous de demander au chirurgien si tous vos tests préopératoires seront effectués dans un établissement ou plusieurs. Quelle que soit la réponse, vérifiez si les établissements acceptent votre assurance. La même chose s'applique à votre anesthésiste qui sera payé séparément de votre chirurgien..
Si un chirurgien ne peut pas vous fournir les réponses dont vous avez besoin ou si vous avez des doutes sur une procédure recommandée, n'hésitez pas à demander un deuxième avis ou à parler au personnel de bureau, selon le cas. Cela ne signifie pas que vous devez supprimer le chirurgien de votre liste, mais simplement que vous avez besoin de plus d'informations pour pouvoir les choisir en toute confiance..
Bien que vous ayez certainement besoin de trouver un niveau de confort avec le chirurgien de votre choix, ne confondez pas les chances d'un médecin avec ses capacités..
Plutôt que de faire appel à un chirurgien moins qualifié que vous aimez, concentrez-vous d'abord sur ses compétences, sa formation et ses qualifications. Cela dit, si vous n’avez pas voix au chapitre concernant votre traitement, élargissez votre recherche pour trouver un chirurgien en qui vous avez confiance, mais qui vous fait confiance..
Combien de temps pouvez-vous retenir la chirurgie du cancer du sein?