Comment une biopsie du côlon est effectuée
Vue d'ensemble
Votre médecin a constaté une anomalie dans l'un de vos examens de dépistage du cancer du côlon. Le seul moyen de déterminer de manière définitive si cette anomalie est cancéreuse consiste à extraire un tissu et à l'examiner au microscope..Si des anomalies ont été constatées lors d'une sigmoïdoscopie ou d'une coloscopie, le médecin a probablement extrait des tissus au cours de ce même test. Si des irrégularités (tumeurs, masses, sang dans les selles) ont été détectées lors d'un autre test de dépistage (lavement baryté à double contraste ou tests de sang occulte dans les selles), vous devrez subir une coloscopie..
Biopsie guidée par scanner vs coloscopie
Il existe différentes approches de la procédure de biopsie qui dépendent du lieu où les tissus irréguliers ont été trouvés. La coloscopie est le moyen le plus courant d'obtenir une biopsie du côlon. Toutefois, si votre médecin a constaté des anomalies sur un tomodensitogramme qui n’était pas isolé dans le côlon, il peut demander une biopsie guidée par tomodensitométrie..
Une biopsie guidée par scanner, également appelée biopsie à l'aiguille ou à l'aiguille guidée par scanner, est réalisée dans la salle de scanner de l'hôpital ou de la clinique. Ce type de biopsie est le plus souvent ordonné lorsque des masses sont trouvées à l'extérieur du côlon, y compris celles dans les poumons, le foie ou le bassin..
Le médecin utilise le scanner pour localiser la zone anormale, insère une aiguille dans la masse en question et extrait de minuscules échantillons de tissu. Vous pouvez retourner au travail le même jour, vous n'avez pas besoin de sédation et le processus complet prend environ une heure..
Si les tissus irréguliers sont confinés à votre côlon, votre médecin vous prescrira une coloscopie et procédera à une biopsie au cours de cette procédure. Au cours d'une coloscopie, une sonde éclairée, appelée colonoscope, est insérée dans le rectum et serpente dans le côlon pour visualiser l'intérieur. Cette sonde flexible permet également le passage d’instruments spécialisés capables de récupérer (couper) un échantillon de tissu de votre colon pour la biopsie..
Préparation
La préparation de la coloscopie nécessite une préparation intestinale complète avant la procédure. Votre médecin peut vous prescrire une combinaison de laxatifs liquides, de suppositoires ou un lavement pour nettoyer l’intérieur de votre côlon..Cette procédure de nettoyage rend la paroi de votre côlon visible en éliminant les matières fécales et les liquides du gros intestin. Si vous êtes diabétique ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, en particulier des anticoagulants, parlez-en à votre médecin, car il se peut que votre médecin vous prescrive une ordonnance spéciale avant l'examen..
Complications et Risques
Comme toute procédure médicale, une biopsie du côlon n’est pas dépourvue de risques. Cependant, si le cancer du côlon est présent, plus tôt vous pourrez commencer le traitement, mieux ce sera. Votre médecin discutera des risques et des avantages avec vous avant la procédure..Assurez-vous de poser des questions si les détails de la procédure ne sont pas clairs. Les risques potentiels d'une biopsie du côlon incluent:
- Saignement
- Infection
- Perforation de l'intestin
- Hospitalisation
- Syndrome postpolypectomie
- Coloscopie ratée
- Complications dues au sevrage des anticoagulants avant l'examen
- Complications de l'anesthésie
Suivi post-procédure
Selon toute vraisemblance, vous serez sous sédation pour la coloscopie et la biopsie; par conséquent, vous ne devriez rien ressentir. Après la procédure, vous serez emmené dans une zone de récupération, où le personnel vous surveillera jusqu'à votre réveil et restera alerte..En raison de la sédation, vous ne serez pas autorisé à vous raccompagner chez vous, même si vous vous sentez à la hauteur. Votre jugement est considéré comme officiellement altéré pendant 24 heures après la sédation (ne signez aucun document légal non plus).
En outre, de l'air est inséré dans votre côlon pendant la procédure, ce qui peut provoquer des crampes et des gaz. N'hésitez pas à contacter votre médecin si vous développez de la fièvre, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales, des vertiges ou si vous remarquez du sang dans les selles à la suite de la biopsie..
Obtenir les résultats
Immédiatement après votre biopsie, l’échantillon de tissu est envoyé au pathologiste. Un pathologiste est un médecin spécialisé qui examine les tissus et le sang au microscope..
Il aura besoin de temps pour examiner votre échantillon de tissu de manière approfondie et établira ensuite un rapport de pathologie. Le rapport indique si les tissus obtenus sont normaux ou cancéreux et aidera votre médecin à déterminer le stade et le grade de votre cancer..
De préférence avant la procédure (vous vous en souviendrez peut-être pas après), demandez à votre médecin à quel moment vous pouvez vous attendre à des résultats. Il pourra vous donner un chiffre approximatif et vous encourager à prendre un rendez-vous de suivi..
Une fois que le médecin aura reçu le résultat de la biopsie du pathologiste, il vous appellera. Si vous n'avez pas encore de rendez-vous pour discuter de ces résultats, un rendez-vous vous sera réservé à ce moment-là..
Le médecin voudra discuter de vos résultats en personne, pas par téléphone ni par courrier électronique. Bien que l'attente puisse générer une anxiété grave, il est préférable de s'asseoir et de discuter avec votre médecin des résultats en face à face..
Le rapport de pathologie
Votre médecin a les antécédents médicaux et la formation nécessaires pour vous expliquer votre rapport de pathologie. Le rapport du pathologiste comprendra:
- Où la ou les lésions étaient situées dans le côlon
- Histologie, ou le type de cellules trouvées, telles que normales (bénignes) ou malignes (cancéreuses). S'il est malin, le rapport affichera le type de cancer (l'adénocarcinome est le type de cancer du côlon prédominant)..
- Le grade, qui explique la mutation des tissus (est-il un peu similaire au tissu normal du côlon, ne peut-il pas être identifié du tout ou un grade entre les deux) et est utilisé pour le stade de votre cancer.
- L'invasion, qui s'applique aux tissus prélevés lors d'une intervention chirurgicale pour le cancer du côlon et aide à déterminer l'étendue de la propagation du cancer dans des tissus sains.
