Quelles sont les causes des maux de tête de réveil?
Une théorie est que les céphalées en grappe proviennent de l'hypothalamus - le régulateur du sommeil et du rythme circadien.
Explorons un peu plus cette théorie.
Pourquoi les maux de tête de cluster sont-ils appelés des maux de tête de réveil??
Les attaques en grappes ont tendance à commencer la nuit, environ une à deux heures après le sommeil d'une personne. Ils se produisent généralement à la même heure tous les jours ou toutes les nuits et se reproduisent généralement au même moment de l’année..C’est pourquoi les céphalées en grappe sont parfois appelées maux de tête de réveil, car elles ont tendance à se produire à des intervalles de temps spécifiques, comme une horloge..
Le fait que de nombreuses attaques par grappes commencent la nuit a amené les scientifiques à penser que l'hypothalamus (votre horloge biologique) est en quelque sorte impliqué dans son origine..
Qu'est-ce que l'hypothalamus??
L'hypothalamus est une structure située à la base du cerveau. Il remplit de nombreux rôles, notamment:- réguler votre système endocrinien (hormone)
- réguler votre système autonome
- réguler votre cycle veille-sommeil.
La libération de mélatonine est maximale pendant la nuit quand il fait sombre et basse pendant le jour quand il fait jour. La mélatonine est alors impliquée dans une boucle de rétroaction compliquée jusqu'à l'hypothalamus.
L'hypothalamus est également impliqué dans l'envoi de signaux nerveux du côté de votre visage dans lequel vous ressentez une douleur. Cette activation nerveuse est appelée le réflexe trijumeau-autonome, terme scientifique sophistiqué désignant une boucle nerveuse complexe au visage qui transmet des messages de douleur au cerveau..
Est la théorie de l'hypothalamus soutenue par la science?
Certaines études scientifiques confirment le rôle de l'hypothalamus, en particulier le noyau suprachiasmatique (NSC), dans les attaques de céphalées en grappe. Par exemple, il a été constaté que la sécrétion nocturne de mélatonine est anormalement basse ou inhibée pendant une attaque par grappes (alors qu'elle devrait être élevée). Rappelez-vous, la mélatonine nourrit l'hypothalamus.Cela étant dit, bien que la mélatonine soit parfois utilisée pour prévenir les maux de tête de grappes, il existe encore peu d'études scientifiques probantes à l'appui de son utilisation..
Encore plus convaincant, cependant, les études de neuroimagerie ont montré que l'hypothalamus est hyperactif lors d'attaques de maux de tête en grappe, et lorsque l'hypothalamus est ciblé (comme dans le cas de la stimulation cérébrale profonde hypothalamique), les attaques en grappe sont réduites..
La stimulation cérébrale profonde de l'hypothalamus est actuellement réservée aux personnes souffrant de maux de tête chroniques de grappes qui ne bénéficient pas d'un traitement plus traditionnel (comme l'oxygénothérapie ou le triptan). En effet, il s’agit d’une intervention chirurgicale qui peut provoquer des saignements dans le cerveau, potentiellement mortels..
L’essentiel ici est que, si l’origine précise de la céphalée en grappe est en grande partie inconnue, elle implique probablement l’hypothalamus..
Avec cette connaissance, les thérapies qui ciblent l'hypothalamus en tant que régulateur des céphalées en grappes doivent être explorées plus avant..
