Avez-vous besoin d'une IRM pour diagnostiquer votre migraine?
Mais dans certains cas, l'imagerie cérébrale (par exemple, une IRM cérébrale ou une tomodensitométrie cérébrale) est nécessaire pour évaluer les causes graves, parfois mortelles, du mal de tête..
Bien que la liste ne soit pas exhaustive, voici quelques exemples de cas dans lesquels un médecin vous prescrirait une imagerie pour votre mal de tête.
Le pire mal de tête de votre vie (aka Thunderclap Headache)
Le "pire mal de tête de votre vie" ou céphalée par un coup de tonnerre est inquiétant pour une hémorragie méningée (une hémorragie au cerveau) et nécessite un scanner immédiat..Si le scanner cérébral est normal et que votre médecin craint toujours une hémorragie méningée, une ponction lombaire (ponction lombaire) sera pratiquée..
Une angiographie par résonance magnétique (ARM) et / ou une phlébographie (MRV) sont également fréquemment utilisées pour éliminer tout problème de vaisseaux sanguins dans le cerveau..
Une céphalée coup de tonnerre peut aussi être le signe d'autres affections graves, telles qu'une urgence hypertensive ou une dissection artérielle..
Maux de tête soudains et graves d'un côté de la tête
Une douleur soudaine et unilatérale de la tête, particulièrement si la douleur irradie dans le cou, est inquiétante pour une dissection de la carotide ou de l'artère vertébrale.C'est également une urgence médicale qui nécessite une IRM émergente du cerveau et une CTA ou une ARM de la tête et du cou (ces tests d'imagerie examinent les vaisseaux sanguins dans le cerveau)..
Mal de tête sévère pendant la grossesse ou la période postpartum
Bien que les maux de tête soient fréquents pendant la grossesse et que la plupart ne soient pas inquiétants, un mal de tête grave nécessite une imagerie du cerveau. Pour certaines conditions médicales graves, telles que l'apoplexie hypophysaire ou le syndrome vasculaire cérébral réversible (lors de spasmes cérébraux), la grossesse est un facteur de risque..Un médecin doit tenir compte d'autres problèmes médicaux graves lorsqu'une femme a mal à la tête pendant sa grossesse, notamment un AVC ou une thrombose veineuse cérébrale..
Mal de tête chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli
Les personnes ayant des antécédents de VIH / sida ou de diabète, les personnes prenant une chimiothérapie pour un cancer ou les personnes prenant des corticostéroïdes à long terme (comme la prednisone) ont un système immunitaire affaibli, ce qui signifie qu'elles peuvent avoir du mal à lutter contre les infections.Les principales préoccupations concernant les maux de tête chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les suivantes:
- Un abcès cérébral
- Méningite
- Cancer du cerveau ou de la moelle épinière
Maux de tête chez les personnes de plus de 50 ans présentant une artérite à cellules géantes présumée
L'artérite à cellules géantes provoque l'inflammation de certains vaisseaux sanguins gros et moyens, généralement des branches de l'artère carotide externe (une grosse artère du cou).Cette inflammation des vaisseaux sanguins peut entraîner divers symptômes, mais plus particulièrement un nouveau mal de tête (souvent le cuir chevelu peut être sensible au toucher, mais pas toujours), des douleurs à la mâchoire en mangeant et parfois des changements de la vision. Certaines personnes développent également de la fièvre et se sentent mal avec une perte d’appétit et des courbatures généralisées.
En plus d'un test sanguin du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), une biopsie de l'artère temporale et une IRM à haute résolution sont souvent commandées pour confirmer le diagnostic..
Nouveau mal de tête ou tendance à s'aggraver
Un mal de tête qui présente une tendance croissante (c'est-à-dire de plus en plus grave ou fréquente) nécessite une imagerie du cerveau, afin d'éliminer un saignement dans le cerveau (par exemple, un hématome sous-dural) ou une tumeur..Un nouveau mal de tête, qui apparaît soudainement et / ou survient chez une personne ayant des antécédents de cancer ou de VIH, nécessite également une imagerie. Pour ces derniers, il existe un risque de propagation du cancer vers le cerveau ou d'infection cérébrale.
Maux de tête et autres symptômes ou signes
Parfois, ce sont les symptômes associés à votre mal de tête qui justifient la neuro-imagerie. Il peut s'agir d'un scanner ou d'une IRM, ou des deux..Ces symptômes ou signes associés incluent:
- Symptômes neurologiques autres que ceux rencontrés dans une aura typique de migraine (par exemple, faiblesse ou engourdissement d'un côté du corps, vision trouble ou confusion)
- Raideur de la nuque, fièvre ou autres symptômes tels que des éruptions cutanées
- Un mal de tête provoqué par une toux, un exercice intense, le sexe
- Un mal de tête avec une histoire de vertige ou de problèmes d'équilibre
- Un mal de tête qui survient après un traumatisme crânien
Un mot de Verywell
Il est important de se rappeler que dans la plupart des cas, l'imagerie cérébrale n'est pas indiquée pour le diagnostic des céphalées ou des migraines. La plupart des maux de tête ne sont simplement que des maux de tête, un problème médical bénin.
Cela étant dit, il est important de consulter un médecin pour évaluer vos maux de tête. Il peut être difficile de distinguer ce qui est grave de ce qui est grave. Parfois, ce sont les petites nuances médicales relevées par un médecin qui permettent de poser le diagnostic..
